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Tran, Minh Hoang. Étude du suivi volumétrique et hémodynamique des dissections de l'aorte thoracique : évaluation pronostique

Tran, Minh Hoang (2010) Étude du suivi volumétrique et hémodynamique des dissections de l'aorte thoracique : évaluation pronostique.

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Résumé en francais

Objectif : Analyser les remaniements morphologiques aortiques afin de comparer l'efficacité du traitement par stent-graft (SG) à celle du traitement médical (TM) chez des patients présentant une dissection aortique de type B et évaluer la morphologie de l'aorte chez les patients atteints une dissection aortique de type A opérée Étudier l'intérêt des mesures volumétriques par rapport aux mesures des diamètres déjà établies. Patients et méthode : Étude rétrospective de 77 patients (TM : 34, SG : 43) suivis pendant 43 mois, et 36 patients dissection type A suivis pendant 38 mois. Mesures des diamètres et volumes du vrai chenal (VC) du faux chenal (FC), de sa composante circulante et thrombosée. Résultats : Efficacité du SG qui a présenté une ré-expansion de 76 % du VC à long terme, contre 27 % pour le TM. La composante thrombosée du FC est estimée à 87 % pour le SG au dernier suivi, contre 60 % pour le TM, permettant une stabilisation plus important du FC par le SG. Les volumes de l'aorte descendante sont augmentés 29% VC et 77% FC. La mesure des volumes s'est avérée plus precise et senssible que celle des diamètres, et peut éviter une sur ou sous estimation d'une variation aortique, lourde de conséquence pour le patient. Conclusion : Notre étude a permis de montrer des remaniements positifs plus importants chez les patients SG, comparativement au TM. Les volumes aortiques descendants et abdominaux ont continué à augmenter (dissection de type A) après chirurgie. La technique de mesures des volumes est un outil rigoureux pouvant par la suite jouer un rôle dans la surveillance des patients et leur évaluation pronostique.

Sous la direction du :
Directeur de thèse
Rousseau, Hervé
Moreno, Ramiro
Marcheix, Bertrand
Ecole doctorale:Génie électrique, électronique, télécommunications (GEET)
laboratoire/Unité de recherche :Institut de Médecine Moléculaire de Rangueil (I2MR), INSERM U858
Mots-clés libres :Dissection aortique de type B et A - Stent-graft - Traitement médical - Etude volumétrique - CFD - Dissection aortique de type A
Sujets :Electricite, électronique, automatique
Déposé le :06 May 2011 12:50