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Rwabihama, Jean-Paul. Ethique de la recherche biomédicale dans les pays émergents : mise en place de comités d'éthique en Afrique

Rwabihama, Jean-Paul (2011) Ethique de la recherche biomédicale dans les pays émergents : mise en place de comités d'éthique en Afrique.

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Résumé en francais

Au fil des années, l'éthique de la recherche médicale a pris une ampleur remarquable. La complexité de l'entreprise de la recherche et les enjeux éthiques que soulève la conduite des essais cliniques dans les pays africains nous ont interpelés. S'interroger sur les formes de protection des populations vulnérables de ces pays du Sud part du constat suivant : la création des comités d'éthique en Afrique a été réalisée pour faciliter l'expansion de la recherche biomédicale au Sud à partir des textes de référence occidentale. L'application des principes éthiques ainsi développés s'intègre difficilement dans la culture africaine et malgré les bienfaits de la recherche médicale, il persiste pour les populations africaines, une impression d'exploitation. Dans ce contexte et pour proposer de nouvelles pistes de réflexion, il nous a semblé important de rassembler certains principes généraux de l'éthique de la recherche et les textes de référence s'y rapportant, dont l'application en Afrique ne s'articule pas harmonieusement avec les valeurs socioculturelles locales. Les notions du consentement éclairé et de l'autonomie de la personne se heurtent à certaines valeurs africaines comme la vie en communauté avec l'appartenance identitaire à son ethnie, dont les intérêts passent avant ceux de l'intéressé. Les particularités liées au contexte africain comme l'analphabétisme, l'inaccessibilité des soins de santé primaires, différentes représentations traditionnelles paraissent inadaptées aux exigences actuelles de l'éthique de la recherche. Ce contraste entre les pays du Nord et ceux du Sud est très perceptible dans ce domaine. Comment solliciter des participants à un projet de recherche pour l'évolution de la médecine moderne quand 80% de ces potentiels participants se soignent par la médecine traditionnelle ? Précisons, cependant, que l'intérêt de poursuivre la recherche médicale dans les pays du Sud ne peut être mis en cause mais la manière de la conduire nécessite une profonde révision. Ainsi pour nous rendre compte concrètement du processus de création des comités d'éthique chargés de protéger les participants à la recherche médicale, une enquête menée dans 20 pays africains a montré l'évolution de l'éthique dans cette région. La consultation des sites ANRS en Afrique et du réseau panafricain des essais cliniques effectuée ultérieurement a confirmé un fonctionnement évolutif du partenariat Nord-Sud. Mais il persiste une nécessité de contextualisation et une indépendance à renforcer. Cette tâche peut être réservée aux scientifiques et chercheurs en sciences humaines et sociales africains. Il convient d'africaniser les principes fondamentaux de l'éthique de la recherche pour que l'africain adhère à la démarche de la recherche médicale conduite dans son milieu en s'appropriant des principes révisés à partir des repères socioculturels qui l'identifient.

Sous la direction du :
Directeur de thèse
Duguet, Anne-Marie
Girre, Catherine
Ecole doctorale:Biologie, santé, biotechnologies (BSB)
laboratoire/Unité de recherche :Epidémiologie et analyses en santé publique, UMR 1027
Mots-clés libres :Éthique de la recherche - Comité d'éthique - Partenariat Nord-Sud - Contextualisation
Sujets :Biotechnologies, agronomie
Déposé le :03 Sep 2012 09:50