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Kesteman, Anne-Sylvie. Influence des facteurs associés à une antibiothérapie de type métaphylactique sur les relations pharmacodynamiques (PK/PD) des antibiotiques. Conséquence sur les schémas posologiques et sur l'émergence de résistance

Kesteman, Anne-Sylvie (2009). Influence des facteurs associés à une antibiothérapie de type métaphylactique sur les relations pharmacodynamiques (PK/PD) des antibiotiques. Conséquence sur les schémas posologiques et sur l'émergence de résistance.

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Résumé en francais

La métaphylaxie est une antibiothérapie préventive utilisée en médecine vétérinaire sur des animaux infectés par une faible charge bactérienne. Nous avons comparé les effets d'antibiothérapies préventives et curatives sur l'émergence de résistances bactériennes au niveau du site infectieux et de la flore digestive. Dans un modèle d'infection pulmonaire à Klebsiella pneumoniae (KP) chez le rat, un traitement précoce avec une fluoroquinolone (la marbofloxacine) sur une faible charge bactérienne a pu prévenir l'émergence de résistance contrairement à un traitement tardif sur un inoculum plus important. Un indice PK/PD original a été proposé pour prédire la capacité des schémas posologiques testés à prévenir la sélection de résistance dans un contexte curatif. Le traitement d'infections pulmonaires à KP chez des rats dixéniques a montré que l'usage curatif favorisait la colonisation du tube digestif par des KP pulmonaires résistantes à la marbofloxacine.

Sous la direction du :
Directeur de thèse
Toutain, Pierre-Louis
Laurentie, Michel
Bousquet-Melou, Alain
Ecole doctorale:Biologie, santé, biotechnologies (BSB)
laboratoire/Unité de recherche :Physiopathologie et Toxicologie Expérimentales (PTE), UMR 181 INRA-ENVT ; Laboratoire d'Etudes et de Recherches sur les Médicaments Vétérinaires et les Désinfectants, AFSSA
Mots-clés libres :Fluoroquinolone - Marbofloxacine - Charge bactérienne - Métaphylaxie - Résistance Bactérienne - Fenêtre de Sélection - MPC - PK/PD - Flore Commensale - Dommages collatéraux
Sujets :Sciences du vivant
Déposé le :29 Oct 2010 14:44